武汉大学社会保障研究中心博士生田勇、研究员殷俊教授、副主任薛惠元副教授在《经济管理》2018年第9期上发表了题为《城镇职工医疗保险个人账户改革方案设计与评估》的论文。

【作者】田勇；殷俊；薛惠元

【发表期刊】《经济管理》

【发表时间】2018年第9期

【摘要】近年来，城镇职工基本医疗保险个人账户弊端日益显现，改革医疗保险个人账户的呼声日益高涨。本文设计了5种不同的职工医疗保险个人账户改革方案，并从医疗保险基金收支平衡的角度，建立医疗保险精算模型，对不同的改革方案进行评估。研究发现：医疗保险个人账户改革需要采取“过渡方案+最终方案”模式，首先将总缴费额划入个人账户的比例由当前的47.5%降低到32.5%，由统筹基金支付住院费用，个人账户支付门诊费用的报销；然后完全取消个人账户，单位缴费和个人缴费都纳入统筹基金，将门诊费用报销纳入统筹基金。这个组合方案能够最大程度地提高个人账户利用率，维护职工医保统筹基金的安全，但需要延迟退休政策的配合。此外个人自付门诊费用、提高医保缴费率、退休职工缴纳医疗保险也能够有效改善统筹基金的收支状况，增强个人账户改革的效果，但是政策推行难度较大。

【关键词】职工医疗保险个人账户；改革方案设计；统筹基金；精算评估

【基金】教育部人文社会科学重点研究基地重大项目“社会保障精算研究”（11JJD840017）；中央高校基本科研业务费专项资金资助项目“生育、退休和费率政策调整背景下城镇职工基本养老保险财务可持续性研究”（2017QN069）。