武汉大学社会保障研究中心姚强副教授以通讯作者身份在CSSCI期刊《统计与信息论坛》2023年第9期上发表了题为《新时代中国居民健康保障获得感变化趋势及影响因素研究》的论文。现予以全文转发，与读者分享。

【作者】郭冰清；姚强（通讯作者）

【发表期刊】《统计与信息论坛》

【期刊级别】CSSCI

【发表时间】2023年第9期

【摘要】中国特色社会主义进入新时代，切实增强群众的获得感、幸福感和安全感成为中国医药卫生体制改革的重要使命。然而，目前尚无研究系统探究新时代以来中国居民医改获得感的变化趋势和影响因素。基于2013—2021年中国社会状况综合调查数据，利用多层有序逻辑斯蒂回归模型，从社会决定论、社会心理学和理性选择三个维度，系统分析了中国居民医疗服务、医疗保障满意度的变化趋势及影响因素。结果显示：新时代以来中国居民医疗服务和医疗保障满意度呈“U型”变化趋势，在2015年达到谷值；医疗服务满意度分布和变化趋势较好。新冠疫情后，两项满意度均显著改善。社会决定论方面，受教育程度高、收入水平较高居民的两项满意度均较低，准中年居民医保满意度最低；社会心理学方面，城市、主观社会阶层较低的居民两项满意度均较低，外省居民的医保满意度也较低；理性选择方面，无医疗保险、发生难以承受的医疗开支、人均卫生财政支出较少地区的居民两项满意度均较低，政府支出占卫生费用比例较低、灾难性卫生支出发生率较高地区居民的医疗保障满意度较低。研究有助于从需方视角全面理解新时代以来中国医药卫生体制改革的效果，把握获得感变化的内在规律及关键因素，对中国特色社会主义新时代中国医改政策的精准调整具有一定参考价值。

【关键词】 医疗卫生体制改革；医疗卫生服务提供；医疗保障；中国社会状况综合调查；多层有序逻辑斯蒂模型

【基金项目】 国家自然科学基金面上项目“激励相容视角下农村居民慢性病经济风险协同治理机制研究”(72174149)； 国家自然科学基金青年项目“家庭经济风险保护视角下中国城乡居民重大疾病风险因素及预测模型研究”(71603188)； 教育部人文社会科学研究规划基金项目“医疗保险视角下流动人口健康不平等形成机制与政策优化研究”(21YJAZH102)