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《社会保障研究》

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【社保研究】按DRG预付费改革对医疗服务质量的影响——基于北京市的实证研究

作者: 上传时间:2024-09-13 浏览量: 返回上级

首都医科大学公共卫生学院曹珍、北京卫生健康大数据与政策研究中心郭默宁研究员、首都医科大学宣武医院管仲军教授在《社会保障研究》2024年第3期发表题为《按DRG预付费改革对医疗服务质量的影响——基于北京市的实证研究》的论文。现予以全文转发,与读者分享。

【作者】曹珍,郭默宁,管仲军

【发表期刊】《社会保障研究》

【发表时间】2024年第3期

【摘要】利用施行按DRG预付费制度这一外生冲击,基于北京市神经系统疾病患者住院病案首页和门诊电子病历数据,实证分析DRG付费改革对医疗服务质量的影响,结果显示:付费改革显著提升了医疗服务质量和效率,在资源消耗减少的同时降低了住院总死亡率和再入院率,并且调节了住院费用结构;但是,付费改革也引起病例组合指数的下降,出院后30天再门诊率的升高,以及挑选病人、诊断升级、成本转移等策略性行为。据此建议:持续监测,追踪医疗服务质量变化;关注非预期行为,制定有针对性的监管措施;评估改革溢出效应,加强付费改革与其他政策的协同性。

【关键词】DRG;预付费制度;医疗服务质量

【引用格式】曹珍,郭默宁,管仲军. 按DRG预付费改革对医疗服务质量的影响——基于北京市的实证研究[J].社会保障研究,2024(3):52-69.

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