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Professor Yang Yansui of Tsinghua University came to the Social Security Research Center of Wuhan University to teach medical pricing, medical insurance payment and hospital development.
Author:admin Upload Time:2018-07-05 Views: Go Back
2018年6月27日上午,清华大学医院管理研究院、公共管理学院教授,美国约翰.霍普金斯公共卫生学院特聘教授杨燕绥为武汉大学社会保障中心师生做了一场题为《医疗定价、医保支付、医院发展》的讲座。
杨燕绥教授指出,医疗非交易、药品非商品,基本医疗的公益性决定了不能用价格左右医生行为,以利润驱动医院发展;但医生人力资本最高,科技进步将继续提高医疗成本,如何进行医疗定价以补偿医务人员和驱动医院发展是当前需要研究的一个重要议题。阿罗定理推进了医疗定价和医保支付的进步,进而影响了医院发展战略和评价原则及其指标的发展。
杨燕绥教授认为,合理的医疗卫生体制的铁三角定理为:可及性(资源配置、分级诊疗)、安全性(责任标准、绩效评价)和可支付(协议定价、激励相容);我国医疗保险领域的“一法两规”(分别是2010年颁布的《社会保险法》,2014年人力资源社会保障部发布的《关于进一步加强基本医疗保险医疗服务监管的意见》和2017年国务院办公厅发布的《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》)分别对医保医疗服务协议,智能审核与信息共享,以及定价与支付改革等方面做出了规定,以在平等协商、激励相容的基础上实现医保与医院的共赢。
杨燕绥教授指出,医疗定价与医保支付的发展趋势为:第一,基于全体医生随机均值大数据和DRG分组的权重打包定价,由此形成医保付费点值;第二,在质量付费的基础上,进一步的工作就是开包验证,分析医生检查、手术、用药和耗材的合理性,进而基于大数据和科学方法评价疗效,缓解长期以来定价机制扭曲的情况;第三,从超支自负到疗效评估与奖励。
最后,杨燕绥教授认为,现代医院发展及其评价原则应包含战略定位和价值取向(做有责任的医院)、信息化智能化发展、平衡成本质量有盈余、互联网与社会化等方面。
杨燕绥教授的讲座有思想、有深度、有启发,老师和同学们均表示茅塞顿开、受益匪浅。交流环节,老师和同学们积极提问,现场气氛活跃。
(通讯员:薛惠元)
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